Альянс Свен Хоппе/картинки через Getty Images
У зв’язку з тим, що більшість із нас доживає до похилого віку, ніж будь-коли, деменція неухильно зростає в усьому світі, що має серйозні індивідуальні, сімейні, суспільні та економічні наслідки.
Лікування залишається в основному неефективним, а аспекти основної патофізіології все ще неясні. Але є переконливі докази того, що нейродегенеративні захворювання та їх прояви у вигляді деменції не є неминучим наслідком старіння.
Багато причини деменції, включаючи вірусні інфекції, можна запобігти.
COVID та інші вірусні інфекції в основному беруть участь у ураженнях мозку та подальшій нейродегенерації. COVID-позитивні амбулаторні пацієнти мають більш ніж у три рази вищий ризик хвороби Альцгеймера і більш ніж у два рази підвищений ризик хвороби Паркінсона.
Дослідження майже трьох мільйонів виявило, що ризик психічних розладів після інфікування COVID повернувся до вихідного рівня через один-два місяці. Але інші розлади, в тому числі "туман мозку” та деменції все ще були вищими, ніж серед контрольної групи через два роки.
Серед понад шести мільйонів дорослих старше 65 років хворі на COVID були на рівні На 70% вищий ризик, ніж у неінфікованих для нового діагнозу хвороби Альцгеймера протягом року після позитивного результату тесту на COVID.
До а вчитися віддалених наслідків гострої COVID-інфекції. Через рік після зараження спостерігався загальний на 40% вищий ризик (додатковий 71 випадок на 1000 осіб) неврологічних розладів, включаючи проблеми з пам’яттю (80% вищий ризик) і хворобу Альцгеймера (удвічі вищий ризик). Ці ризики були підвищені навіть серед тих, хто не був госпіталізований з гострою формою COVID.
SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID, може проникнути в тканини мозку. Інші віруси також можуть завдати прямого пошкодження мозку. Дослідження майже двох мільйонів людей показало ризик хвороби Альцгеймера був значно нижчим у тих, хто був щеплений проти грипу.
Вартість деменції
Деменція характеризується прогресивне погіршення когнітивних функцій. Це стосується пам’яті, мислення, орієнтації, розуміння, мови та суджень, що часто супроводжується змінами настрою та емоційного контролю.
Це одна з основних причин інвалідності серед літніх людей. Поширеність у всьому світі перевищує 55 мільйонів, і щорічно реєструється майже десять мільйонів нових випадків. Це сьома причина смерті. У 2019 році оцінка світових збитків від деменції становила 1.3 трильйона доларів США та зростає.
Найвідоміша форма деменції – хвороба Альцгеймера вперше описано в 1907 році. Деменція зазвичай описується як розвиток у три стадії:
-
погіршення пам’яті, втрата відчуття часу та заблукання у знайомих місцях
-
подальше погіршення пам’яті із забуттям імен і недавніх подій, заплутаність вдома, втрата навичок спілкування та звички догляду за собою, повторні запитання, бродяжництво
-
посилення труднощів при ходьбі, прогресування до бездіяльності, помітна втрата пам’яті, включаючи невпізнання родичів і друзів, дезорієнтація в часі та місці, зміни в поведінці, включаючи відсутність особистої турботи та появу агресії.
Лікування переважно невдале
Немає ліків і гучних успіхів лікування. Лікування передбачає підтримку пацієнтів і осіб, які за ними доглядають, для оптимізації фізичної активності, стимулювання пам’яті та лікування супутніх фізичних або психічних захворювань.
Деменція має a непропорційний вплив на жінок, на які припадає 65% смертей від деменції та забезпечують 70% годин догляду.
Можливо, ми знаємо про патологію деменції менше, ніж ми собі уявляли: деякі ключові дані перевіряються для можливі невідповідні маніпуляції.
Але ми знаємо про багато причин деменції і, отже, про її профілактику. Крім вірусних інфекцій, є щонайменше чотири інші причини: серцево-судинне захворювання, діабет типу 2 (особливо якщо не лікувати), черепно-мозкової травми та алкоголь.
Мозок має власну імунну систему – клітини, які називаються мікроглією. Вони відіграють важливу роль у розвитку мозку, складають 5-10% маси мозку і активуються внаслідок пошкодження та втрати функції. Вони також причетний до хвороби Альцгеймера і їх запалення було показано центральне місце в його патології.
Деменції можна запобігти
За відсутності ефективного лікування важливою метою є профілактика. Зв’язок із вірусними інфекціями означає, що ми повинні приділяти особливу увагу наявності та використанню вакцин (проти грипу, COVID та будь-яких майбутніх варіантів) і приділяти більше уваги боротьбі з дезінформацією щодо вакцин.
Асоціація з атеросклерозом та інсультом, а також діабетом підтримує первинну профілактику, яка включає більш здорову дієту (рослинні дієти з низьким вмістом солі та насичених жирів), фізичну активність і контроль ваги.
Вживання алкоголю є серйозною проблемою в усьому світі. Ми дозволили нормалізувати високе споживання і говорити про не більше двох склянок на день, ніби це нешкідливо. Незважаючи на міф про деякі корисні властивості алкоголю, найбезпечніше споживання - це нуль напоїв на тиждень.
Для цього потрібна повна національне переосмислення щодо доступності та прийнятності алкоголю, а також допомоги при алкогольній залежності та лікуванні розладів, пов’язаних з алкоголем.
Черепно-мозкова травма пов’язана зі спортом і, що більш важливо, з падіннями та автокатастрофами. Це визнано глобальним пріоритетом, і серед людей похилого віку зростає усвідомлення того, що можна запобігти падінням. Лікування травм голови в контактних видах спорту посилюється.
Однак даних про вплив найкращого лікування початкової травми на подальший ризик деменції бракує ризик залишається підвищеним навіть через 30 років після початкової травми.
Докази того, що деменція має причини, яким можна запобігти, включаючи вірусну інфекцію, повинні краще інформувати політику та нашу власну поведінку.
про автора
Джон Донн Поттер, професор Дослідницького центру хауори та здоров’я, Massey University
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
