Чи може вживання кави зменшити ризик розвитку деменції?

Хвороба Альцгеймера, найпоширеніша форма деменції, стає зростаючою проблемою у всьому світі. Є 350,000 XNUMX люди з деменцією в Австралії і до 900,000 року цей показник зросте до 2050 XNUMX. Ліки від хвороби Альцгеймера не існує.

Тож якщо «справді кава може допомагають запобігти деменції », як запропонував заголовок Daily Mail минулого тижня, це було б дивно. Ось чому дослідження, на якому ґрунтувався заголовок отримав стільки відсотків.

Про це повідомляли такі публікації, як Незалежний та веб -сайтів присвячений боротьбі зі старінням дослідження

За даними Daily Mail, дослідження показало:

У жінок старше 65 років, які споживали нормально кофеїн, ймовірність розвитку когнітивних порушень була на 36%.

На жаль, є багато причин не хвилюватися. Дослідження було спостережливим: огляд минулих даних, зібраних за багато років. Це означає, що багато причин, які не були вивчені, можуть пояснити, що жінки, які пили каву, знизили ризик розвитку деменції.

Фактори, які не досліджувалися, включали дієту, фізичні вправи, загальний стан здоров'я та вживання інших ліків. В основному дослідники виявили, що пити каву було асоційований з меншим ризиком деменції; не та кава викликаний менший ризик. Кава може не мати до цього відношення. І є багато інших причин для скептицизму.


Innersele підписатися графіка


кава 10 15Розмова, CC BY-ND

Звідки дослідники брали інформацію?

Айра Дрісколл та її колеги з Університету Вісконсін-Мілуокі опублікували цікавий аналіз у авторитетній Журнали геронтології, медичних наук. Інформація, яку вони прийшли до своїх висновків, надходить від жінок віком від 65 до 80 років, які брали участь у конкурсі Дослідження пам'яті ініціативи жіночого здоров'я (WHIMS) і за ними стежили до десяти років.

Спочатку WHIMS не було плановим дослідженням. Це було піддослідження великого рандомізованого контрольованого дослідження під назвою «Ініціатива жіночого здоров’я», яке вивчало вплив замісної гормональної терапії (ЗГТ) на жінок у постменопаузі у віці старше 65 років.

Незважаючи на те, що випробування було припинено рано, жінки продовжували спостереження до 2010 року. Дослідження пам’яті «Ініціатива здоров’я жінок» спеціально досліджувало вплив ЗГТ на пам’ять та деменцію. Дослідники Університету Вісконсін-Мілуокі використали цей зразок, щоб вивчити, чи існує зв’язок між споживанням кофеїну та новими випадками деменції.

Усі жінки були без деменції, коли вони приєдналися до дослідження у період з 1995 по 1999 р. Їхнє пізнання - пам’ять та інші здібності до мислення - щорічно оцінювалося особисто, до 2007 р., А потім по телефону. Для жінок, які продемонстрували ознаки зниження когнітивних функцій протягом наступних років, більше інформації було отримано від тих, хто добре знав жінку.

Група лікарів -спеціалістів, які переглянули всю інформацію, погодилися щодо того, чи розвинулася у жінок ймовірна деменція. Споживання кофеїну, яке включало чай, колу та інші джерела кофеїну, ґрунтувалося на анкетах, заповнених жінками.

Щоб виділити вплив кофеїну, аналізи врахували інші причини, які можуть вплинути на рівень деменції. Це були вік, освіта, використання ЗГТ, вага і зріст, сон, артеріальний тиск, хвороби серця, діабет, куріння, вживання алкоголю, а також те, наскільки добре жінки працювали когнітивно під час свого першого візиту.

Які були результати?

З 6,467 жінок у WHIMS у 209 розвинулася деменція, а у 388 - деякі когнітивні порушення. Більший рівень споживання кофеїну був пов'язаний з меншою частотою деменції або когнітивних порушень.

Дослідники розділили жінок на дві половини - перша половина містила тих, хто споживав більшу кількість, а друга, меншу. Середня кількість споживання кофеїну в нижчій групі становила 64 мг на день (приблизно під одну стандартну чашку кави); тоді як у вищій групі вона становила 261 мг (приблизно більше трьох склянок).

Жінки вищої групи мали на 26% (а не на 36%, як повідомляє Daily Mail) менші шанси на розвиток деменції, ніж у жінок нижчої групи. Це статистично значуща різниця. Але якщо врахувати рівень пізнання жінок при підборі кадрів, зменшення ризику склало лише 20%, що вже не було статистично значущим.

Дослідники визнають кілька причин для обережності. Для початку це дослідження стосувалося лише літніх жінок. Вони згадують інше дослідження з Франції що виявлена ​​кава захисно впливає на жінок, але не на чоловіків. І а третє дослідження виявило європейських чоловіків у тих, хто випивав три чашки кави на день, спостерігався найнижчий рівень когнітивних розладів за останні XNUMX років.

Чому ще нам слід ставитися до цього скептично?

Жінки в цьому дослідженні взагалі не були представниками жінок. Вони були краще освіченими, ніж середні, і лише той факт, що вони дожили до 65 до 80 років на момент вступу в дослідження, а потім жили ще довше, щоб дозволити подальше спостереження, означає, що вони могли бути здоровішою групою. Це називається упередженість уцілілих, що може призвести до хибних висновків.

Також не було визначено чіткої реакції на дозування з кількістю чашок кави з кофеїном на день. Це означає, що фактична кількість кофеїну не вимірювалася і рівень крові не перевірявся. Крім того, люди готують каву різної міцності, і оскільки основою для аналізу є те, що повідомили жінки, їхні уявлення щодо вимірювання споживання кофеїну можуть бути ненадійними.

Крім того, діагнози деменції не базувалися на клінічній оцінці. Оцінки по телефону більш схильні до помилок, і це вносить певний шум.

Крім того, якщо жінки пили каву безпосередньо перед оцінкою, ефект тривоги, можливо, допоміг їм отримати кращі результати.

Інше можливе пояснення цих висновків полягає в тому, що жінки, можливо, скоротили кількість кави безпосередньо перед участю у дослідженні з причин, пов’язаних із початковою деменцією, яка також відома як легкі когнітивні порушення. Наприклад, початкова деменція тіла Леві може призвести до порушення сну як її перший симптом ще до того, як деменція стане очевидною; тому люди з симптомами можуть припинити каву, щоб допомогти краще спати.

Що ще слід враховувати?

Такі спостережні дослідження не є золотим стандартом. Для того, щоб дійсно оцінити вплив кави на зниження когнітивних функцій, нам знадобиться планове рандомізоване контрольоване дослідження, в якому жінок розподіляють на споживання кофеїну або без кофеїну і дотримуються протягом кількох років. Жінки та оцінювачі повинні бути сліпими щодо того, до якої групи вони належать. Очевидно, що це було б дуже важко, якщо не неможливо, особливо в нашому суспільстві кафе.

Що мають робити читачі? Кофеїн є, мабуть, найбільш широко використовуваною речовиною, що викликає звикання у світі, і виглядає безпечним. У людей різні реакції на кофеїн, які можуть змінюватися залежно від віку та стану здоров’я. Деякі люди стають більш тривожними, інші вважають, що це може покращити їх роботу. Я виявив, що з віком мій сон стає більш чутливим до кофеїну.

Є речі, які ви можете зробити зменшити ризик розвитку деменції, наприклад, вживання здорової їжі, бажано на основі середземноморської дієти багато овочів і фруктів і дуже мало насичених жирів, а також залишатися фізично здоровим і розумово активним.

Не варто занадто зациклюватися на такому дослідженні. Давайте з часом побачимо більше доказів. - Генрі Бродати

Експертна оцінка

Це цікаве дослідження, але я погоджуюся, що з його методами та висновками є великі проблеми. Невідомо, як саме оцінювали споживання кофеїну. У документі йдеться про те, що споживання кофеїну було зареєстровано самостійно за допомогою опитувальника з запитами про каву, чай та напої з колою, але не вказується, чи містять кофеїн у напоях. Тому дослідники припустили, що все це містить кофеїн.

Також розчаровує, що жінки були поділені лише на дві групи: ті, хто пив більше кави, і ті, хто пив менше середнього. Існує розумна ймовірність неправильної класифікації упереджень, тобто деякі люди нижчої групи споживання кофеїну дійсно повинні бути у вищій групі через обмеження в оцінці споживання кофеїну. Зазвичай ви вирішуєте цю проблему, поділяючи учасників на більш ніж дві групи, а часто на чотири або п’ять.

Дуже цікаво, що ті, хто був у групі з найбільшим споживанням кофеїну, також мали меншу ймовірність захворіти на цукровий діабет на початковому етапі. Хоча це відповідає серйозний огляд відношення між ризиком діабету 2 типу та споживанням кави також можливо, що є певні незрозумілі упередження через покращення загального стану здоров’я тих, хто споживає більше кофеїну, що не враховується.

Я погоджуюся, що подальший поздовжній аналіз був би цінним, особливо якби вони повторювали вимірювання кави та інших напоїв з кофеїном, зокрема кави без кофеїну, протягом кількох часових моментів. Було б ще цікавіше подивитися на результати, коли люди з часом змінювали споживання. - Клер Коллінз

Бесіда

Про авторів

Генрі Бродати, професор наук зі старіння та психічного здоров'я, UNSW Австралія

Клер Коллінз, професор з питань харчування та дієтології, Університет Ньюкасла

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon