Дані свідчать про те, що Великобританія серед інших країн з високим рівнем доходу перебуває у розпалі кризи психічного здоров’я. Нещодавня звітом Мережа психічного здоров'я виявила, що 19% дорослих в якийсь момент свого життя були діагностовані депресією, тоді як стільки ж, скільки кожен четвертий люди стикаються з проблемами психічного здоров'я в будь -який рік. Ще більш тривожним є психічне захворювання серед молоді, припускаючи, що навантаження на НСЗ та інші соціальні послуги зростатиме в найближчі роки.

Це прийнято вважати що депресія та психічні захворювання є «проблемами середнього класу», проте ця ідея не підтверджується доказами. Незважаючи на те, що проблеми з психічним здоров'ям піднялися серед заможних соціальних груп, дослідження неодноразово показували, що психічне здоров'я залишається зворотно пов'язаним із соціальним класом. Ризик розвитку психічного розладу зростає разом із соціально -економічними недоліками і шанси повідомити про депресію майже вдвічі вище серед найнижчих соціально -економічних груп порівняно з найвищими.

Відгуки також виявили, що соціально -економічно неблагополучні діти мають більший ризик психічних захворювань, ніж діти з більш привілейованого середовища, що свідчить про те, що нерівність є міжпоколіннями і починається в ранньому віці.

Чи може політика змінити ситуацію?

Причини цих нерівностей у психічному здоров’ї такі думав бути таким самим як ті, що впливають на інші аспекти соціального розподілу здоров'я: бідність, безробіття, нездоровий спосіб життя, погані умови праці, погане житло. Важливо, що негативний вплив цих “соціальних детермінант здоров’я” можна зменшити за допомогою добре розробленої соціальної політики та політики на ринку праці, як я виявив, досліджуючи свою дипломну роботу на цю тему.

Сучасні дані свідчать лише про широкі зв’язки між соціальною політикою та політикою ринку праці та нерівністю у психічному здоров’ї. Ряд досліджень розглядав варіації та нерівності в психічному здоров’ї між «режимами добробуту». Це групи країн, які класифікуються за їх щедрістю соціального захисту, рівнями соціальних інвестицій та якістю умов праці. Очікується, що ті, хто є щедрішими та мають кращі умови на ринку праці, матимуть меншу нерівність у психічному здоров’ї, оскільки вони зменшать негативний вплив бідності, безробіття та інших “соціальних детермінант здоров’я”.

Одне з таких досліджень досліджувалося рівень депресії в європейських режимах добробуту. Вони виявили, що середня депресія була найвищою у ліберальних (Великобританія) та південних (Італія, Іспанія, Греція) державах добробуту, а найнижчою - у скандинавських (Швеція та Данія) та консервативному (Німеччина, Нідерланди, Бельгія, Франція, Швейцарія та Австрія) режимах. Це вони пов'язують із слабшим соціальним захистом та погіршенням якості праці в ліберальних та південних державах соціального забезпечення порівняно зі скандинавськими та консервативними.

Інше дослідження, яке зосередилося більш безпосередньо щодо нерівностей досліджували, як зв'язки між депресією та освітою змінюються в європейських режимах добробуту. Вони також виявили, що південна (Італія, Іспанія, Греція) держава соціального забезпечення з її слаборозвиненими системами соціального захисту та високим рівнем бідності менш успішно зменшувала зв'язок між освітою та депресією, особливо у порівнянні з північною (Швеція та Данія) держава добробуту. Вони вважають, що це частково можна пояснити щедрістю нордичного режиму добробуту.

Інші дослідження приходять до подібних висновків, і загальні дані свідчать про те, що країни з щедрим соціальним захистом, низьким рівнем безробіття, високим рівнем соціальних інвестицій (освіта та навчання/підтримка безробітних) та добре регульованим ринком праці працюють краще з точки зору нерівності в психічне здоров'я.

Незважаючи на це, досі немає переконливих доказів про те, що саме як держави соціального забезпечення зменшують (або розширюють) нерівність у психічному здоров’ї. У своїй дипломній роботі я почав досліджувати ці питання та досліджувати, чи може політика зменшення безробіття (державні служби зайнятості, навчання, стимулювання зайнятості) також зменшити нерівність у психічному здоров’ї.

Спираючись на підхід Картер і УітвортЯ припускаю, що це може статися за допомогою двох механізмів. По-перше, участь у добре забезпечених ресурсами навчальних програмах може зменшити нерівність у психічному здоров’ї шляхом покращення досвіду безробіття. Вважається, що негативний вплив на психічне здоров'я, пов'язаний з безробіттям, частково пов'язаний з пошкодження самооцінки та почуття мети, які програми навчання можуть зменшити. По -друге, кращі результати зайнятості можуть зменшити нерівність у психічному здоров’ї, особливо серед соціально незахищених верств населення, оскільки висока якість роботи корисно для психічного здоров’я.

наслідки політики

Безумовно, використання політики для зменшення нерівності в психічному здоров’ї матиме більш широкі переваги. Більшість одержувачів допомоги по непрацездатності, однієї з найпоширеніших виплат, є походженням нижчі соціально -економічні групи і претендувати на це причини психічного здоров'я. Тому соціальна нерівність у психічному здоров’ї може сприяти позову про виплату непрацездатності, що свідчить про те, що соціальна політика та ринок праці, які зменшують нерівність у психічному здоров’ї, (парадоксально) скоротять витрати на систему соціального забезпечення.

Подібним чином, нерівність у сфері психічного здоров'я збільшує вимоги до послуг NHS у неблагополучних районах, де бюджети часто вже надмірно вичерпані. Зменшення цих нерівностей за допомогою соціальної політики, спрямованої на соціальні детермінанти психічного здоров'я, може послабити навантаження на медичні послуги в районах з обмеженими можливостями, а також сприятиме ширшій рівності здоров'я.

Існують також моральні аргументи для подолання соціальних детермінант психічного здоров'я. Несправедливо, що ті, хто відчуває погану якість життя, також частіше страждають від виснажливих психічних захворювань. Крім того, нерівність у психічному здоров’ї також може мати значення для соціального розриву у тривалості життя, оскільки психічні захворювання є сильний провісник смертності. Тому, якщо ми зацікавлені у зменшенні нерівностей у смертності (як Тереза ​​Мей нещодавно пообіцяв у її першому виступі на посаді прем’єр -міністра Великобританії), тоді ми також повинні розглянути можливість зменшення нерівності в психічних захворюваннях. Добре фінансовані та належним чином розроблені соціальні політики та політика на ринку праці можуть допомогти в цьому.

про автора

Оуен Девіс, кандидат соціальних наук Кентський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon