Лікування болю у людей, які вже борються із залежністю

Дослідники випробовують немедикаментозне лікування болю для людей, які намагаються подолати залежність.

Вони сподіваються, що підхід, який поєднує в собі поведінкову терапію та соціальну підтримку, допоможе подолати епідемію опіоїдних болезаспокійливих засобів у Сполучених Штатах.

"Біль реагує на настрій, а настрій реагує на соціальну підтримку".

Відповідно до нових результатів, опублікованих у журналі, лише 10 щотижневих сеансів підходу під назвою ImPAT для поліпшення болю під час лікування залежності мали ефект, який тривав до року у 55 ветеранів США, які брали участь. Наркоманія.

Ветерани, які отримували цю допомогу, орієнтовану на біль, а також лікувалися від залежності, виявили, що інтенсивність їх болю зменшилася, їх функціональна здатність зросла, а їх вживання алкоголю знизилося, порівняно з ветеранами, які отримали менш зосереджений підхід. Проте, обидві групи мали однакові показники вживання наркотиків.


Innersele підписатися графіка


Дослідники вже розпочали подальше дослідження у більшій групі з 480 не-ветеранів у програмі лікування наркозалежності. Автори дослідження зазначають, що підхід ImPAT має потенціал, який легко та недорого буде прийнятий центрами та групами з лікування наркоманії по всьому світу за допомогою членів команди, навчених стандартним психологічним технікам.

У програмах лікування залежності часто є пацієнти, які страждають на хронічний біль, але пропонують мало варіантів їх лікування, - каже Марк Ілген, провідний автор дослідження та психолог Департаменту у справах ветеранів США та психолог з Університету Мічигану, що спеціалізується на дослідженні залежності.

«Ці результати підкреслюють необхідність того, щоб програми лікування наркоманії пропонували багатогранний підхід, який не стосується лише вживання наркотичних речовин, а й інших факторів, які можуть вплинути на вживання наркотичних речовин, включаючи біль», - додає Ілген. «Ми показали, що можна поліпшити результати болю у людей із залежністю і навіть мати певні наслідки для вживання наркотиків».

Що ще погіршує ситуацію: «Минулі дослідження психосоціальних підходів до болю часто виключали людей з проблемами наркотиків чи алкоголю, програми лікування залежності зазвичай не мають спеціалістів, які мають підготовку до лікування болю, і багато фахівців із болю не будуть лікувати людей, які також мають залежність. Тож пацієнти потрапляють посередині ».

Усі 129 пацієнтів у дослідженні, більшість з яких-чоловіки у віці 40-50 років, проходили амбулаторне лікування від наркозалежності в умовах, що не містять абстиненції на основі ТГС. Половина була випадковим чином призначена на сеанси ImPAT, інша половина - для підтримки груп однолітків на чолі з терапевтом, де можна обговорити біль та залежність.

Менше зосереджуйтесь на болю, більше на житті

ImPAT поєднує в собі елементи когнітивно -поведінкової терапії з іншим психосоціальним підходом, який називається терапією прийняття та прихильності.

Хоча обидва підходи зазвичай не використовуються разом, вони часто використовуються в умовах лікування болю, але ці клініки та програми не часто приймають людей, які також визнають, що мають проблеми із залежністю.

Ілген та його колеги сподіваються, що їх результати допоможуть впровадити методики в умовах лікування наркоманії, де часто використовується підхід до когнітивно -поведінкової терапії.

Методика ImPAT спрямована на використання комплексних підходів як для того, щоб допомогти пацієнтам менше зосереджуватися на своєму болю, а більше на інших аспектах життя. Це включає в себе методи, які допомагають людям адаптуватися до свого болю, знаходити способи відволіктися від свого болю та продумати способи функціонування перед болем.

«Ми хочемо зняти біль із фокусу та покласти її на функціонування та знайти приємні способи провести час, - каже Ілген. “Існує також сильний зв’язок між депресією та болем. Біль реагує на настрій, а настрій реагує на соціальну підтримку ».

Проблема знеболюючого

Дослідження серед ветеранів було заплановано безпосередньо перед швидким зростанням і підвищенням обізнаності про проблеми залежності від опіоїдних знеболювальних препаратів у США. Хоча залежність від опіоїдів була однією з проблем, з якими стикалися ветерани у дослідженні, більшість з них мали проблеми з кількома речовинами.

Різке зростання залежності від опіоїдів в останні роки-часто серед людей, які почали приймати знеболюючі препарати для лікування гострого або хронічного болю-зробило пошук ефективних варіантів немедикаментозного лікування болю ще більш актуальним, зазначає Ілген.

"Тривале вживання опіоїдів іноді може призвести до підвищеної чутливості до болю, тому насправді може існувати причинно-наслідковий зв'язок між вживанням цих ліків і болем",-зазначає він. "Нам потрібно вивчити підходи до психологічного лікування болю у пацієнтів із залежністю від опіоїдів, включаючи тих, хто отримує терапію залежності, таку як бупренорфін".

Тим часом, зазначає він, людям, які борються із залежністю, які хочуть отримати полегшення від болю, слід вивчити весь спектр варіантів лікування, які, як було показано, працюють у пацієнтів, що не мають залежності, включаючи фізіотерапію, фізичні вправи та психотерапію, а також антидепресанти ліки. І хоча існуючі вказівки щодо рецептів прямо не забороняють використання опіоїдних знеболювальних препаратів у людей з болем, які мають розлади вживання наркотичних речовин, ці рекомендації рекомендують вживати опіоїди помірковано і під пильним наглядом, говорить він.

Дослідження та розвиток служби охорони здоров’я Адміністрації ветеранів фінансували дослідження.

джерело: Мічиганський університет

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon