Традиційно той, хто страждає на гіпертонію - або високий кров’яний тиск - отримуватиме лікування лише тоді, коли буде виміряно артеріальний тиск і показники будуть вищими за норму. Але це означало, що стан часто піднімався лише тоді, коли у людини стався інсульт або інфаркт - і в багатьох випадках це було занадто пізно.

В результаті цього мислення про те, коли лікувати гіпертонію, змінилося за останні кілька років. Дослідження показали, що гіпертонічну хворобу слід діагностувати не лише на основі одного вимірювання артеріального тиску, оскільки це значення може змінюватись і підніматись іншими причинами, такими як стрес.

Натомість лікарі використовують а інструмент оцінки ризику що вимірює загальний серцево -судинний ризик пацієнта. Інструмент оцінює ризик серцевого нападу протягом наступних десяти років.

Вони роблять це, дивлячись на фактори ризику, яким піддаються пацієнти: який їх вік та стать? Вони курять? Вони мають зайву вагу чи ожиріння, чи мають високий рівень холестерину або діабет? Інструмент визначає ризик розвитку у пацієнта серцево -судинних захворювань протягом наступних десяти років і вказує лікарям щодо того, чи варто їм призначати лікування високого кров'яного тиску, щоб зменшити ризик пацієнта.

Це пояснюється тим, що рівень гіпертонії та пов’язана з цим ризикована поведінка у спосіб життя зростають - особливо у країнах, що розвиваються.

Глобально про 22% дорослі у віці старше 18 років страждають на гіпертонію, згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2014 р. Але в Африці цей показник вищий і становить 30%.

У Південній Африці 28% дорослого населення страждає на гіпертонію порівняно з 23% у Бразилії та 25% у Китаї. А серед дорослих старше 50 років рівень гіпертонії досягає 70%.

Гіпертонія є однією з провідних причин серцево -судинних захворювань, таких як інсульт, інфаркт, серцева недостатність, захворювання периферичних судин та хвороби нирок.

Чому змінилися методи лікування

Проблема з гіпертонією полягає в тому, що зазвичай немає попереджувальних ознак або симптомів для тих, хто страждає на гіпертонію. Гіпертонію часто називають «тихим вбивцею», оскільки серцевий напад або інсульт може бути першим попереджувальним знаком.

Але у пацієнтів класично є комбінація інших факторів ризику. Це включає в себе нездорову дієту, відсутність фізичних вправ, надмірне куріння і пиття. І саме наслідки цих поведінкових факторів ризику можуть проявлятися у пацієнтів як гіпертонія, підвищення рівня глюкози в крові, підвищення рівня холестерину, а також надмірна вага та ожиріння.

В результаті підраховано, що в Південній Африці лише 26% чоловіків і 51% жінок усвідомлюють що вони страждають від гіпертонії.

Команда дослідження показує, що в Південній Африці гіпертонія є основною причиною того, що люди звертаються за допомогою до закладів первинної медичної допомоги, таких як клініки. Це також найпоширеніший діагноз первинної медичної допомоги в країні.

Зміна способу життя може допомогти

Лікування гіпертонії - це не тільки прийом таблеток. Хтось із підвищеним артеріальним тиском також може знизити його, змінивши свою поведінку. Існує кілька рекомендацій, яких слід дотримуватися:

• Зменшіть споживання солі, оскільки це підвищує кров'яний тиск. Нещодавно уряд Південної Африки зробив це законодавчі споживання солі, постановивши, що слід зменшити вміст солі в звичайних продуктах харчування, таких як хліб. Як додатковий захід, людям не слід додавати в їжу додаткову сіль і уникати дуже солоних оброблених продуктів, таких як супи з пакетами, бульйонні кубики або підливи.

• Втратити вагу. Люди з надмірною вагою або ожирінням мають більший ризик страждати від гіпертонії. Головне - правильно харчуватися, займатися спортом і скорочувати порції їжі. Замість великої кількості крохмалистої їжі потрібно збільшити споживання фруктів та овочів, а також зменшити кількість жирної їжі та цукру.

• Пийте менше. Алкоголь також підвищує артеріальний тиск, тому важливо пити його лише в помірних кількостях. Чоловіки не повинні перевищувати двох напоїв на день, а жінки - одного.

• Більше займайтеся спортом. Щонайменше 150 хвилин вправ на тиждень перетворюються на 30 хвилин на день, що підвищує частоту серцевих скорочень.

• Менше палити. Людина, яка курить, може знизити ризик серцево -судинних захворювань, зменшивши або зовсім припинивши курити.

Навіть коли пацієнти знаходяться на лікуванні від гіпертонії, їм все одно важливо намагатися змінити свою поведінку, оскільки це зменшує кількість ліків, необхідних для контролю артеріального тиску.

Але найголовніше - важлива діагностика. Багато людей не підозрюють про свій серцево -судинний ризик і підвищення артеріального тиску. Люди повинні перевіряти свій артеріальний тиск принаймні раз на п'ять років, щоб переконатися, що він нормальний. Це можна зробити в клініці або навіть в аптеці.

Про авторів

Боб Маш, відділ сімейної медицини та первинної медичної допомоги, Університет Стелленбоша

Зелра Малан, старший викладач, відділ сімейної медицини та первинної медико -санітарної допомоги, факультет медицини та медичних наук Університету Стелленбош

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon