Розмова про те, як часто вам доводиться вставати вночі за калюжею, мабуть, не самий блискучий дискурс. Але є набагато більша причина, чому чоловіки не люблять говорити про захворювання передміхурової залози.

Мій досвід роботи практикуючим урологом показує, що більшість чоловіків не люблять говорити про збільшену передміхурову залозу, тому що вони насправді не мають уявлення про те, що таке простата, що вона робить, не кажучи вже про те, як вона може викликати проблеми, коли вона збільшується з віком. Вони, звичайно, чули про це, вони знали, що це десь там, і що це може викликати рак, але я підозрюю, що це приблизно його масштаби.

Отже, повернемося до основ і пояснимо цим хлопцям (вам?), Що таке простата, що вона робить і що може статися, коли вона збільшиться через доброякісну гіперплазію простати (збільшення).

Що таке простата?

Передміхурова залоза - це залоза з твердої тканини, яка сидить прямо під сечовим міхуром чоловіка і оточує його вихід. Завдання простати полягає в тому, щоб сперма, яка виводиться з яєчок під час еякуляції, отримала транспорт і їжу для подорожі до обіцяної землі жіночої маткової труби.

Зазвичай простата має розмір волоського горіха, але коли чоловіки досягають 50 років і старше, їх простата дуже часто зростає. Це не рак і, схоже, не має нічого спільного з раком. Ми не знаємо точно, чому простата вирішує в цей момент зростати, але, схоже, це пов'язано з деякою взаємодією між гормонами.

Оскільки простата оточує вихідний отвір сечового міхура, при його збільшенні іноді звужується вихідний отвір, викликаючи слабкий потік сечі та неповне спорожнення сечового міхура. Це може призвести до інших симптомів, таких як терміновість і частота сечовипускань, зазвичай вночі (ніктурія). Разом ми називаємо ці симптоми нижніми сечовивідними шляхами.

Найгіршим сценарієм доброякісної гіперплазії простати є, коли сечовий міхур повністю блокується (гостра затримка). Це нестерпно болісно і вимагає термінового введення катетера, який зовні відводить сечу.

Діагностика

Класична картина-це чоловік середнього або старшого віку, який скаржиться на ці симптоми нижніх сечовивідних шляхів. Ректальний огляд лікаря, де можна намацати задню частину простати, або ультразвукове дослідження зазвичай виявляє збільшену простату. До речі, рак передміхурової залози рідко викликає симптоми нижніх сечовивідних шляхів, але часто зустрічається у тій же віковій групі, що ускладнює діагностику.

Симптомами, що підкреслюють червоний прапор, що звичайна доброякісна гіперплазія передміхурової залози не може бути основною причиною симптомів нижніх сечовивідних шляхів, є хворобливе сечовипускання (дизурія) та кров у сечі (гематурія). Будь -яке з них може вказувати на рак або інфекцію сечовивідних шляхів і завжди вимагає подальших обстежень, щоб виключити їх. Якщо симптоми є лише стандартними симптомами нижніх сечовивідних шляхів, такими як терміновість та частота сечовипускань, додаткові обстеження не потрібні.

лікування

Найголовніше, що потрібно знати, якщо симптоми вас особливо не турбують не потребує ніякого лікування зовсім. З часом ваші симптоми можуть погіршуватися, але з ними можна ефективно боротися, якщо і коли вони справляють достатній вплив на якість життя.

Ліки є найпоширенішим засобом лікування тривожних симптомів сечовивідних шляхів через збільшення простати. Багато з них можна приймати як одну таблетку на день.

Альфа-адреноблокатори здається, що вони розслаблюють м’язові волокна простати, зменшуючи її звуження у вихідному отворі сечового міхура. Зазвичай вони полегшують симптоми протягом декількох днів після їх початку.

Цікаво, що один із препаратів, які зазвичай використовуються для лікування еректильної дисфункції (тадалафіл) працює аналогічно. Його форма в низьких дозах також схвалена для використання при лікуванні цих симптомів сечовипускання.

Інгібітори 5-альфа-редуктази (5-ГРЗ)-це абсолютно інший вид ліків, які зменшують залозисту тканину простати, зменшуючи її основну масу, щоб врешті-решт зменшити звуження простати. Але вони працюють набагато довше, тому їх ефект зазвичай не помічається протягом кількох місяців. Також ці препарати іноді можуть викликати еректильну дисфункцію та зниження лібідо. Один доступний препарат поєднує в собі і блокатор альфа-1, і 5-ГРЗ в одній таблетці.

І блокатори альфа-1, і 5-ГРЗ впливають на простату, але іноді ці симптоми може викликати не сама простата, але гіперактивність сечового міхура замість цього. Тож якщо терміновість та частота сечовипускань є основними симптомами, це препарат, який діє безпосередньо розслаблення м’язів сечового міхура (детрузор) може бути кращим варіантом. Зараз доступні різні з них.

Хоча деякі люди клянуться природними ліками побачив пальметуНайсуворіший аналіз доказів говорить нам, що він не кращий за плацебо.

Хірургічні варіантиХоча вони є високоефективними, вони, як правило, зарезервовані для більш виражених симптомів або коли недостатнє спорожнення сечового міхура призвело до відносно рідкісних наслідків каменів у сечовому міхурі, повторної інфекції сечі або ниркової недостатності.

Тож тепер ви знаєте про свою простату та доброякісну гіперплазію передміхурової залози, вам не потрібно боятися запитувати своїх товаришів про їх волоські горіхи.

про автора

Джеремі Груммет, уролог, ад'юнкт -клінічний доцент кафедри хірургії Університету Монаш. Він є урологом -хірургом, який має спеціальну підготовку та досвід у сфері урологічного раку. Він проводить МРТ-націлену трансперинеальну біопсію для максимальної точності та мінімальної захворюваності при діагностиці раку простати.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon