Не самолікування. Ед Шипул, CC BY-SAНе самолікування. Ед Шипул, CC BY-SA

Ми вже деякий час знаємо людей, які страждають на шизофренію та інші психози більше палити ніж загальне населення.

Пояснення, яке зазвичай пропонується,-це так зване “гіпотеза самолікування”. Це ідея того, що люди з психозом палять для полегшення симптомів, які можуть включати слухання голосів або дотримання параноїчних переконань, або для протидії побічним ефектам антипсихотичних препаратів. Але є й інше можливе пояснення, яке на сьогоднішній день приділяється мало уваги: ​​чи могло куріння тютюну насправді збільшити ризик шизофренії? Якщо так, то як ви відрізняєте ці дві можливості: самолікування від причинно-наслідкового зв’язку?

Ми припустили, що якби самолікування пояснювало зв’язок між тютюнопалінням та психозом, то показники куріння були б відносно нормальними на початку хвороби, а згодом лише зростали. Однак, якщо тютюнопаління відіграє певну роль у збільшенні ризику психозу, ми очікували б, що люди будуть частіше палити на початку своєї хвороби. Крім того, ми очікували, що люди, які курять, мають більший ризик розвитку психозу та прояв симптомів раніше, ніж курці.

Щоб перевірити ці гіпотези, разом із колегами Самером Джаухар, Педро Гурілло Муньосом та Робіном Мюрреєм з Лондонського королівського коледжу ми провели огляд 61 обсерваційного дослідження, в якому взяли участь майже 15,000 273,000 споживачів тютюну та XNUMX XNUMX осіб, що не споживають. Ми проаналізували частоту куріння у людей, у яких був перший епізод психозу.

Наші висновки, опублікований у журналі «Lancet Psychiatry», показав, що 57% цих людей з першим епізодом шизофренії вже були курцями - це було в три рази вище, ніж рівень куріння в контрольних групах.

Innersele підписатися графіка

В окремому аналізі ми також розглянули перспективні дослідження -ті, які аналізують результати протягом періоду дослідження-які порівнювали ризики психозу у курців з некурящими, причому обидві групи з часом відстежувалися. Тут ми виявили, що у курців удвічі частіше розвивається психоз, ніж у курців. У третій роботі ми виявили, що курці розвивали психотичні захворювання приблизно на рік раніше, ніж некурці.

Ці висновки ставлять під сумнів теорію самолікування, припускаючи, що куріння може мати причинно-наслідкову роль у психозі поряд з іншими генетичними та екологічними факторами. Однак, незважаючи на виявлення зв’язку між курінням та психозом, ми все ще не можемо бути впевненими, чи куріння збільшує ризик психозу. Висновки також можуть бути заплутані іншими факторами, такими як соціально -економічна група, і для цього буде потрібно більше досліджень.

Крім того, дуже мало досліджень, включених до нашого огляду, контролюють споживання інших речовин, крім тютюну, таких як канабіс, пов'язаний з психозом у деяких користувачів і це могло вплинути на результати.

Проте наші результати показують, що куріння слід сприймати серйозно як можливий фактор ризику розвитку психозу, а не відкидати його просто як наслідок хвороби.

про автораБесіда

Маккаб ДжеймсДжеймс МакКейб - старший викладач клінічних досліджень психозу Лондонського королівського коледжу. Його інтереси - епідеміологія шизофренії та біполярного розладу, попередні когнітивні функції, високий інтелект, творчі здібності, фертильність, вік на початку. Лікування рефрактерного психозу та його лікування, клозапін.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Пов’язана книга:

at

перерву

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.