Більшість людей відчувають себе втомленими, втомленими та неактивними, коли отримують травми чи хворі. Ця «хворобна поведінка» викликана активізацією імунної відповіді організму. Це спосіб мозку зберегти енергію, щоб організм міг оздоровитись.

Ця імунна відповідь може також виникати у людей з депресією. Це спонукало деяких дослідників та клініцистів висловити гіпотезу про те, що депресія насправді є побічним ефектом запального процесу.

Але хоча між запаленням і депресією може бути зв’язок, одне не обов’язково призводить до іншого. Тому занадто спрощено сказати, що депресія - це фізична, а не психіатрична хвороба.

Гіпотеза про запалення

Клінічний психолог та дослідник Каліфорнійського університету Георгій Славич є одним із ключових прихильників депресії як фізичної хвороби останнім часом. Він припускає, що соціальні загрози та негаразди спричиняють вироблення прозапальних "цитокінів". Це молекули-посланці імунної системи, які відіграють вирішальну роль в організації реакції господаря на травму та інфекцію.

Цей запальний процес, стверджує Славич, може ініціювати глибокі поведінкові зміни, включаючи індукцію депресії.

Думка про те, що активація імунної відповіді може спричинити депресію у деяких людей, далеко не нова. Ранні описи постгрипозної депресії з’явилися в XIX столітті в працях англійського лікаря Даніеля Туке.

Але це було лише до 1988 рік, опублікований ветеринаром Бенджаміном Хартом, що феномен гострої «хворобливої ​​поведінки» викликав інтерес наукової спільноти.

Харт описав свої детальні спостереження за «поведінкою хворих тварин». Під час гострої інфекції та у відповідь на лихоманку тварини шукали сну, втрачали апетит, демонстрували зниження активності, догляд та соціальні взаємодії, а також ознаки «депресії».

Подібно до самої імунної відповіді, ці зміни відображають розвинуту стратегію виживання, яка зміщує пріоритети у напрямку енергозбереження та відновлення.

Застосування теорії на практиці

Згодом виявилася хвороба, спричинена цитокінами навчався як приклад спілкування між імунною системою та мозком.

Зміни в поведінці під час хвороби нагадують зміни, пов'язані з депресією, тому це не зайняло багато часу дослідники встановити зв’язок між феноменом хворобливої ​​поведінки та психічними розладами.

Такі припущення були посилені дослідження, що показують що депресивні стани можна експериментально викликати введенням цитокінів та інших імуногенних агентів (таких як вакцини), які викликають запальну реакцію.

Депресія часто асоціюється із запальними захворюваннями, такими як хвороби серця та ревматоїдний артрит. Це також a побічний ефект лікування цитокінами для посилення імунної системи.

За останні десятиліття вчені досягли прогресу в розумінні того, як запалення може вплинути на активність сигнальних шляхів до мозку та з нього, а також на функціонування ключових нервових систем бере участь у регуляції настрою.

Але посилання не завжди є

Однак з наявних доказів ясно, що не кожен, хто страждає на депресію, має ознаки запалення. І не у всіх людей з високим рівнем запалення розвивається депресія.

Траєкторії депресії залежать від складної взаємодії спектра додаткових факторів ризику та стійкості, які можуть бути присутніми в різній мірі та в різному поєднанні у будь -якої людини в різний час. До таких факторів відносяться такі особливості людини:

* генетична вразливість впливає на інтенсивність нашої запальної реакції

* інші медичні стани

* набута підвищена пильність у системах реагування на стрес через ранні травми, поточні негаразди або фізичні стресові фактори

* стратегії подолання, включаючи соціальну підтримку

* поведінка щодо здоров’я, наприклад, сон, дієта та фізичні вправи.

Наслідки для лікування

Деякі дослідники дотримуються думки, що запалення викликає депресію вже випробуваний ефективність протизапальної терапії як лікування депресії.

У той час як деякі реципієнти (наприклад, ті з високим рівнем запалення) показали користь від лікування, інші без посилення запалення - ні. Це підтверджує загальну гіпотезу.

Однак, у нашому прагненні знайти більш ефективне лікування депресії, ми не повинні забувати, що імунна відповідь, включаючи запалення, має певну мету. Він захищає нас від інфекцій, хвороб і травм.

Цитокіни діють на багатьох різних рівнях і часто тонко, виконуючи свої численні ролі в оркеструванні імунної відповіді. Підрив їх життєво важливої ​​ролі може мати негативні наслідки.

Розум проти тіла

Останній ентузіазм сприйняти запалення як головного винуватця психіатричних станів ігнорує реальність, що “депресія” - це не єдиний стан. Деякі депресивні стани, такі як меланхолія, є хворобами; деякі - це реакції на навколишнє середовище; деякі є екзистенційними; і якісь нормальні.

Такі окремі держави мають різний внесок біологічних, соціальних та психологічних причин. Тож будь-яку спробу посилатися на єдину цілковито “пояснювальну” причину слід відхилити. Що стосується живих організмів, це майже ніколи не буває так просто.

Зрештою, ми не можемо уникнути реальності, що зміни мають відбутися на рівні мозку, у регіонах, відповідальних за регулювання настрою, для того, щоб пережити “депресію”.

Про авторів

Уте Фолмер-Конна-доцент Школи психіатрії UNSW Australia. Вона є міжнародно визнаним лідером у міждисциплінарних дослідженнях, що вивчають реакцію на гостру хворобу на поширені інфекції та постінфекційні синдроми хронічної втоми та депресії.

Гордон Паркер, професор наук з УНСС Австралії. Він є експертом з розладів настрою, засновником Інституту Чорних Собак

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.